【健康仙桃】“小胖墩”也有大烦恼|减肥|肥胖症|糖尿病|高血压|仙桃市-欧洲杯足彩官网

仙桃市第一人民医院和仙桃广播电视台综合广播

联合制作播出的

《一医健康课堂》

节目播出时间

周一至周四 9：00、周五16:00

不少人都认为小胖墩是可爱的象征，殊不知小胖墩也有大烦恼。随着人们物质生活逐渐富足，家长惟恐下一代输在起跑线上，在饮食方面不遗余力的为孩子们补充营养。有些孩子摄入过多高糖、高脂肪的食物，加之体力活动越来越少，久坐不活动等不良生活方式，致使我们在周围出现越来越多的肥胖儿童。

也有很多家长认为，孩子正值长身体的时候，多吃一些无所谓，小时候胖不代表长大后也会胖。于是对孩子的身材过于宽容，而这往往会造成很多身体危害。

本期嘉宾

仙桃市第一人民医院

儿科 副主任医师

冯玲玲

冯玲玲，女，儿科副主任医师

湖北省儿科联盟第二届理事会理事助理，湖北省妇幼健康联盟神经康复专科联盟委员，湖北省卫生与健康适宜技术推广培育基地联盟委员会委员。荣获市一医“优秀医师”，市卫健委“突出个人”等荣誉。

从事儿科临床工作10余年，分别在华中科技大学附属同济医院及武汉儿童医院进修学习。在国内重要期刊发表论文多篇，参与省级科研项目1项。熟悉儿科常见病及多发病的诊治，尤其擅长儿童糖尿病、甲状腺疾病、生长发育、肥胖症、呼吸道疾病、消化系统疾病的诊治。

问

冯医生，能不能跟我们介绍一下什么是肥胖，什么是儿童肥胖？

答

肥胖症指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。儿童肥胖症是指0-18岁儿童的肥胖症，以区别于成人肥胖症。

问

我们应该怎样判断孩子是否为肥胖？

答

家长可自行计算孩子的体质指数,来判断孩子的体重是否超过正常，或者已经肥胖。

首先，学习计算体质指数（bmi），bmi=体重（kg）/身高的平方（㎡）。

当bmi≥同年龄同性别第95百分位数（p95）为肥胖，≥第85百分位数（p85）为超重。例如，一个7岁的男孩，身高130cm，体重40kg,那么bmi=40（kg）/1.32（㎡）=23.67kg/㎡,接下来需要查阅下图表对应年龄的bmi的百分位数，7岁男孩第95百分位数对应的bmi是18.8kg/㎡，很显然这个孩子是肥胖。

问

引起儿童单纯性肥胖的原因是什么呢？能不能跟我们介绍一下。

答

基因因素：肥胖有着明显的家族聚集性， 父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性占1/3，父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率超过一半。

家庭生活方式：相同的饮食生活环境也会让肥胖症在亲密的人之间相互“传染”。

能量过剩：目前孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制的吃零食、喝甜饮料。导致青少年体内脂肪过度堆积，形成单纯性肥胖。

运动过少：目前孩子的学习负担越来越重，加上父母望子成龙心切，给孩子增加许多课外学习挤掉了孩子大量的活动时间。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更肨，结果造成恶性循环。

缺乏睡眠：睡眠不足是引起青少年超重肥胖的独立危险因素。《2019中国青少年儿童睡眠指数白皮书》指出，13-17岁青少年每天理想睡眠时间为8-10小时，目前影响孩子睡眠的三大主要因素分别是课业压力、玩手机或电脑以及父母未能做好表率。

心理压力：繁重的学习任务容易让孩子情绪焦虑，部分青少年为了缓解课业压力，会通过吃东西来减压。此外，青少年尚未形成稳定健全的人格，当遭遇周围人的嘲笑、排斥或不公平待遇时，容易出现负面情绪，而美食往往是他们排解负面情绪的出口。长此以往，容易形成焦虑-安慰性进食-肥胖-焦虑的恶性循环。

问

肥胖对儿童带来哪些的危害？

答

儿童期单纯性肥胖症已成为当今社会严重的健康问题之一，研究显示，肥胖儿童更容易患脂肪肝、高血压、冠心病等疾病，儿童肥胖还会导致脂肪代谢异常、糖代谢异常，这也是儿童糖尿病的早期表现。在青春前期或青春期的女孩中，肥胖与高雄激素血症和高胰岛素血症相关。

这些异常使肥胖的青春期女孩易患多囊卵巢综合征，而且肥胖使病情更加严重。肥胖儿童患高血压的相对危险为3.26，与正常儿童相比，肥胖儿童发生阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的可能性增加6倍。10%-25%的肥胖儿童转氨酶升高，主要是谷丙转氨酶。

此外，肥胖对于青少年心理也会产生很大的影响，不仅如此儿童肥胖的患病危险因素也会延续至成年期。

问

怎样解决儿童肥胖问题？

答

1）科学运动

生命在于运动，肥胖的孩子更需要减脂。在引导孩子运动时，家长们需要注意以下几点：

1、制定计划，科学运动。

2、劳逸结合，避免久坐。

3、循序渐进，兴趣指导。

2）合理饮食

饮食因素是导致孩子肥胖的主要因素。因此改变不合理的膳食，养成良好的饮食习惯，有利于孩子肥胖的发生率。

低盐低脂，低卡饮食。多吃新鲜的蔬菜水果，多吃脂肪含量少的肉品，如牛肉、鱼肉、鸡肉等。进食时要细嚼慢咽，注意粗细粮的合理搭配。

平衡膳食，丰富营养。保证孩子全面摄入，即蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入均衡。一旦发现孩子挑食偏食、过量饮食，应及时纠正。

3）良好睡眠

良好的睡眠不仅有助于孩子的智力发育，更对孩子身体的生长发育起到关键作用。

养成良好的作息习惯，固定起床和睡觉的时间。控制孩子使用电子产品的时间长短，保证正常作息。保证睡眠时间和睡眠质量。儿童的睡眠时间应至少在9小时以上。为了提高睡眠质量，可以让孩子在睡前喝一杯牛奶助眠。

总之记住一句话：管住嘴，迈开腿，共参与，促健康

问

那作为家长我们是不是应该帮助孩子确定一个减肥的目标呢?

答

家长应该明白一个道理,减肥是一个长期的过程,饮食和运动方式的改变是首要目标,其次才是体重的改变。家庭应该对怎样使肥胖儿童的体重保持下降、不增或仅仅是缓慢的增加进行讨论，对小年龄儿童,宜用肥胖度来衡量减肥的效果,不应着眼于体重的单纯下降。如果在生长的过程中保持体重不变或缓慢增加，便意味着治疗的成功。对于现有体重已超过成年预测身高标准体重的孩子，则应该控制体重使其缓慢下降。对于肥胖儿童的行为治疗,宜用个案研究的方法，针对不同孩子,设置饮食、运动及生活行为方面的具体目标行为,并采取适当的手段促使这些目标行为的实现。

问

平时生活中饮食和运动应该注意些什么呢？

答

饮食红绿灯表格

我们推荐以下的饮食和运动

问

肥胖孩子脖子黑怎么洗也洗不干净是怎么回事？

答

是由于肥胖引起体内胰岛素水平增高，进而导致皮肤色素沉着、增厚，毛囊角化过度，绒膜样疣状增生的黑棘皮病病变。

问

肥胖男孩乳房越来越大是怎么回事？

答

一些肥胖男孩会出现乳房发育是因为肥胖导致体内雌激素增多，雄激素/雌激素比值降低，当雌激素水平偏高时，就出现了乳房发育。

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