众所周知,人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠对人体健康至关重要;但根据《中国睡眠研究报告2023》中指出,2022年,中国约47.55%民众平均每晚睡眠时长不足8小时。
目前,有近3亿人中国表示有失眠问题,16.2%认为他们的睡眠后没有达到充分休息;65岁以上的老年人失眠率高达30%,这也就导致了在老年人群中安眠药滥用已经成为一个日益严峻的问题。
艾司唑仑、佐匹克隆等安眠药物在临床的需求量激增,越来越多的老年人依靠每天睡前这片“小甜点"入睡。可是一片小小的安定片就真的能让失眠患者睡得安稳吗?
安定真的能让你长期舒乐吗?
英国医学杂志bmj-open子刊发表过一篇,关于两年内服用安眠药的中年女性的回顾性研究报告。
研究人员将238名服用安眠药与447名未服用药物的中年女性的睡眠障碍评分跟踪调查,对其结果进行了比较,结果发现两组受试者的综合评分并没有显著差异,这表明服用药物的受试者睡眠质量并未得到显著改善。人们应当对长期使用助眠药物的有效性进行重新审视。
“大夫啊,我吃了药以后也能睡着了,怎么就是感觉睡的不好呢?”这是临床失眠患者服用安眠药以后常出现的问题,这其实与安眠药物的作用机制有关。
艾司唑仑又名舒乐安定,是临床常用的一款苯二氮卓类镇静催眠药,主要作用于增加γ-氨基丁酸抑制性的神经递质的作用,影响大脑边缘系统和脑干网状结构,降低大脑组织氧化过程,从而对中枢神经系统具有一定的抑制效果,以起到抗焦虑、镇静、安神的作用。
那么对于没有器质性病变的失眠患者来说,长期以药物干预正常的中枢神经系统,会造成什么样的影响呢?
“是药三分毒”,安定片的“长期毒性”又体现在哪里呢?
首先最明显的就是其长效潜伏性,艾司唑仑虽然作为中效安眠药,但其药物清除率较低,具有长效潜伏期,即药物在体内停留时间较长。
这意味着患者可能在第二天早上仍然会感觉嗜睡、行动迟缓和反应迟钝的后劲力,总有一种睡不醒,又睡不着的感觉。
其次是药物的依赖性和成瘾性,长期服用艾司唑仑的患者,因为苯二氮卓类药物的特性,极易出现对药物的依赖和上瘾,成瘾以后造成入睡更加困难,长此以往下去,因为睡不着而增加药量,恶性循环,患者只会越来越离不开安眠药。
部分患者在停用安眠药后,会出现停药反跳现象,出现失眠较服药前更加严重的现象。
艾司唑仑还会影响人体的协调能力和平衡障碍。
艾司唑仑具有肌肉松弛作用,长期使用可能导致行走不稳、动作笨拙,影响协调能力和平衡,增加发生意外伤害的风险。
特别需要注意的是,尤其对于60岁以上的老年人,安定会加重青光眼症状,更甚至于造成失明!
艾司唑仑使用之后使人体组织肌肉放松从而进入睡眠状态,使用之后会加重前房角狭窄,甚至导致组织闭塞,使青光眼病情恶化,所以对于闭角型青光眼的患者应禁用。
而对于开角型青光眼患者来说,虽然眼压升高的原因是因为房角通透性差,排出房水受阻,安定类药物仍然可能会影响房角的开放,因此也要慎用。
长期服用安定片还会造成记忆力和反应力减退。
由于艾司唑仑对中枢神经的抑制,长时间服用艾司唑仑可能会损伤人体正常的记忆力和反应能力,特别是在白天嗜睡的情况下,人体会更能表现出记忆力差,反应迟钝,注意力不集中等。
此外,使用艾司唑仑过久还可能会导致各种行为异常、情绪波动等精神问题。王阿姨是一位睡眠障碍两年多的患者,据王阿姨女儿讲述,王阿姨长期自行服用安定片已经一年半左右,期望通过药物治疗失眠。
阿姨一个平时温文尔雅的人,因为长期失眠焦虑又加之药物的作用,近期表现烦闷,躁郁的症状已经愈演愈烈。一个抗焦虑的药物,因为不遵医嘱长期服用,竟能适得其反?!
事实上安定片不能用于长期治疗失眠。
这一直是艾司唑仑的一个误区,安定片作为一个处方药,它的作用等同于止痛药,是临床医生结合患者失眠现状,为缓解患者焦虑紧张的状态,采取的一种辅助治疗手段,它更多应用于短暂的、偶发性失眠。
失眠的治疗更多的是需要根据患者病因进行针对性治疗。目前,失眠的原因80%归结于心理和精神问题,熬夜、工作压力大、夫妻吵架等,这些都会导致失眠的发生,因此大多数失眠人群其实是可以自我疗愈的。
在我们自我调节的过程中,常常因为错误的认知和习惯,有时候可能会使得结果得不偿失。因此诸如下面这类坏习惯,及时改正,有助于我们更快摆脱失眠困扰。
改掉这三个习惯,让你入睡更轻松
1.白天过度补觉,越补越休息不好!
一些失眠的人士总是觉得:“哎呀,我昨晚没睡好,今天中午可得多睡会,好好补补觉。”
其实这种想法是十分错误的,据科学统计,半个小时到一个小时的午睡时间,是最能缓解一上午工作疲劳且不会影响人们正常睡眠的科学合理的时间安排。
体力劳动的人晚上总能睡得特别踏实,这是我们的共识。
因为白天你的机体能量得到了充分的释放,一整天充实的脑力和体力的劳动过后,你的机体迫切的需要一场酣畅淋漓的睡眠来补充消耗的“电量”,这个时候,即使你不想睡觉也很难了。
你的身体只能储存100%的电量,倘若白天把身体都休息够了,觉都补完了,那晚上还有什么睡意可言?
2.冰美式“续命”,但你感觉真起效了吗?
人手一杯冰美式,已经成为目前年轻一代的标配,冰美式的地位在白领人士中已经可以比肩于手机对他们的重要性了。
冰美式里含有大量的咖啡因,有直接兴奋神经细胞的作用,适量的冰美式确实能满足日常工作提神醒脑的需求。
但现在年轻人,因为冰美式有利尿消水肿作用,故将其作为一种“减肥作弊器”,每天有的人甚至能用冰美式代替日常三餐。大量的咖啡因堆积在体内,即使到了夜晚需要睡觉的时候,咖啡因还在作用于我们的大脑。
3.睡前助眠视频,越看越精神!
沉浸式化妆、沉浸式吃播,听雨声助眠……目前网络平台上这类助眠视频层出不穷,越来越多的失眠人士也选择睡前看视频来助眠。
“我的眼睛:睡了;我的耳朵:睡了;我的脑子:我非得看看这是怎么发出的声音?”这句网络热评高度概括了助眠视频为什么不助眠的真相。
首先,手机的蓝光本身就是对于大脑的一种兴奋刺激,视频内容无论多助眠,他的承载工具已经给他判处了“死刑”
此前一女生在网络上表示,因为长期睡前空腹观看吃播助眠,导致自己患上了胃炎!
这反映出来的本质是一样的:东西虽然没吃进你的嘴里,但是你的脑子在观看的时候已经接收的了美食的信号,并向你的胃发出了“消化”的指令。
你觉得自己在催眠自己,其实你的大脑还在“加班”呢。
随着当代社会学习,生活以及就业压力的增加,失眠群体也在不断壮大。即便如此也决不能因为睡不着觉而肆意使用安眠药。
运动健身,针灸理疗,心理咨询这些健康而没有副作用的疗法都对失眠有着极大的帮助,甚至能够治愈。因此,调整我们的生活方式,放松身心,积极合理治疗原发病因,不依赖于药物,才是掌握了睡眠密码。
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